Điều trị thiểu sản ngón tay cái vừa phải

Giảm sản ngón tay cái ở mức độ vừa phải (chủ yếu là Blauth Cấp II và Cấp IIIA) đưa ra những thách thức tái tạo phức tạp liên quan đến thiểu sản xương ở các mức độ khác nhau, mất ổn định khớp MCP, thiếu cơ Thenar và co rút co rút khoang màng nhện-đầu tiên.
Triết lý lâm sàng của chúng tôi tại Nhóm Phẫu thuật Bàn tay của Tiến sĩ Chen Jianghai tập trung vào việc bảo tồn giải phẫu. Thay vì thực hiện quá trình thăm dò ý kiến ​​thông thường, chúng tôi đánh giá liệu việc bảo tồn ngón tay cái nguyên bản có khả thi về mặt cấu trúc và chức năng hay không thông qua việc tái tạo mô mềm, gân và khớp có mục tiêu.

Các số liệu hoạt động chính dành cho đối tác quốc tế:
Thời gian quay vòng:Đánh giá trường hợp kỹ thuật số ban đầu được hoàn thành trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi nhận được hình ảnh và hình ảnh lâm sàng.

Mục tiêu lâm sàng:Khôi phục sự đối lập, độ ổn định của khớp MCP và-sự thu gọn không gian mạng đầu tiên trong khi vẫn bảo tồn chữ số gốc bất cứ khi nào khả thi về mặt giải phẫu.

Hỗ trợ giới thiệu:Điều phối trường hợp quốc tế chuyên dụng để truyền hình ảnh DICOM, báo cáo đánh giá tiếng Anh có cấu trúc và hậu cần du lịch.

Đặc điểm bệnh lý của thiểu sản vừa phải:
Liên doanh Metacarpal và CMC đầu tiên:Giảm sản biến đổi; sự hiện diện của khớp cơ bản ổn định là rất quan trọng để bảo tồn ngón tay cái tự nhiên.

Tính không ổn định của khớp MCP:Sự lỏng lẻo của dây chằng bên trụ (UCL) hoặc tình trạng suy yếu toàn bộ bao khớp làm suy giảm chức năng kẹp.

Chứng bất sản hoặc thiểu sản cơ Thenar:Mất khối lượng cơ nội tại dẫn đến sự đối kháng không có hoặc yếu.

Độ kín của không gian web đầu tiên:Sự co rút mô mềm- hạn chế sự dang ra của lòng bàn tay và hướng tâm.

Dị thường gân bên ngoài:Các gân cơ gấp ngón cái dài (FPL) hoặc gân duỗi không xuất hiện, giảm sản hoặc cắm bất thường.

Thông số đánh giá:Phát hiện lâm sàng về không gian web đầu tiên: Co rút cơ / Không gian web hẹp Mục tiêu phẫu thuật: Mở rộng góc dang Các phương án tái tạo: Tạo hình bốn-vạt Z-, vạt chuyển vị cục bộ hoặc giải phóng web

Thông số đánh giá:Phát hiện lâm sàng chung của MCP: Độ lỏng lẻo từ trung bình đến nặng khi bị chèn ép Mục tiêu phẫu thuật: Khôi phục sự ổn định của khớp Các phương án tái tạo: Tái tạo UCL, căng lại-bao xơ hoặc tạo sụn

Thông số đánh giá:Phát hiện lâm sàng về cơ Thenar: Thiếu chức năng đối lập và cơ dạng bắt cóc Mục tiêu phẫu thuật: Tái-thiết lập lại sự đối lập tích cực Các phương án tái tạo: Đối kháng (chuyển gân FDS hoặc chuyển giao Abductor Digiti Minimi)

Thông số đánh giá:Thiết bị gân Phát hiện lâm sàng: Điểm yếu FPL hoặc sự lệch bất thường Mục tiêu phẫu thuật: Khôi phục độ uốn và duỗi cân bằng Các phương án tái tạo: Định tuyến lại gân, chuyển gân hoặc cắt gân

Thông số đánh giá:Phát hiện lâm sàng cơ sở xương: Xương bàn tay thiểu sản có khớp CMC ổn định Mục tiêu phẫu thuật: Bảo tồn cấu trúc Các phương án tái tạo: Ghép xương không{0}}có mạch máu hoặc kéo dài xương mất tập trung nếu được chỉ định

Tiêu chí bảo tồn ngón tay cái bản địa:Việc bảo quản được ưu tiên cho các trường hợp Blauth Cấp II và các trường hợp Cấp IIIA được chọn trong đó có mối nối CMC ổn định. Bằng cách kết hợp-giải phóng không gian web đầu tiên, tính năng ổn định MCP và tính năng đối lập theo một cách tiếp cận duy nhất hoặc theo giai đoạn, chúng tôi khôi phục chức năng chụm và nắm trong khi vẫn giữ lại năm chữ số.

Chỉ định cho việc thăm dò ý kiến:Sự cố định (chuyển vị ngón trỏ) vẫn được dành riêng cho các trường hợp Cấp IIIB và Cấp IV nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn hoặc mất ổn định nghiêm trọng của nền cổ tay và khớp CMC, trong đó không thể đảm bảo độ ổn định được tái tạo.

Lãnh đạo phẫu thuật và sự nghiêm túc trong học thuật Được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Chen Jianghai (MD, Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong; Tiến sĩ, Katholieke Universiteit Leuven, Bỉ), Phó Giáo sư và Bác sĩ trưởng tại Bệnh viện Đại học Y Liên minh Vũ Hán, chuyên về các dị tật bàn tay bẩm sinh phức tạp và vi phẫu.

Các kỹ thuật vi phẫu chuyên biệt Nhóm của chúng tôi sử dụng khả năng xử lý mô mềm-đã tinh chế, tái tạo vi-dây chằng và chuyển đơn vị vận động-tùy chỉnh được thiết kế để giảm tình trạng co rút sẹo sau phẫu thuật và đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng ở bệnh nhân nhi.

Giao thức giới thiệu B2B có cấu trúc Chúng tôi cung cấp cho các bác sĩ phẫu thuật giới thiệu, phòng khám nhi khoa và các cơ quan y tế quốc tế báo cáo lâm sàng minh bạch, truyền dữ liệu kỹ thuật số được mã hóa và các phân tích khả thi trước{1}}phẫu thuật được tiêu chuẩn hóa.

Bước 1: Gửi dữ liệu lâm sàng Bác sĩ giới thiệu hoặc điều phối viên y tế gửi các bức ảnh lâm sàng (mặt nhìn từ lòng bàn tay, mặt lưng và mặt đối diện), ảnh chụp X{1}}của bàn tay (ảnh AP và mặt bên) và lịch sử bệnh nhân thông qua biểu mẫu bảo mật của chúng tôi.

Bước2: Đánh giá của nhóm vi phẫu (24 đến 48 giờ) Nhóm của Tiến sĩ Chen Jianghai phân tích sự phát triển của xương, độ đồng đều của khớp, kích thước khoảng màng và các đơn vị gân-cơ sẵn có.

Bước 3: Báo cáo đánh giá chính thức Một báo cáo toàn diện được ban hành nêu chi tiết tính khả thi của phẫu thuật, các kỹ thuật tái tạo được đề xuất, thời gian nằm viện ước tính và các yêu cầu phục hồi chức năng.
Bước 4: Nhập viện và thực hiện phẫu thuật Đối với các gia đình quốc tế, việc nhập viện và chuẩn bị trước phẫu thuật-được điều phối tại Bệnh viện Liên minh Vũ Hán.

Bước5: Quy trình và theo dõi sau phẫu thuật-Các hướng dẫn phục hồi chi tiết và quy trình nẹp được cung cấp cho nhóm y tế giới thiệu để đảm bảo liệu pháp hậu phẫu liền mạch khi bệnh nhân trở lại.

Thông tin được cung cấp trên trang này chỉ nhằm mục đích giáo dục chuyên môn và đánh giá trường hợp của tổ chức. Nó không thay thế việc-chẩn đoán y tế trực tiếp hoặc tư vấn lâm sàng. Các khuyến nghị, thời gian và kết quả phẫu thuật phụ thuộc vào đánh giá giải phẫu của từng cá nhân và các yếu tố cụ thể-của bệnh nhân.

Chú phổ biến: điều trị thiểu sản ngón tay cái vừa phải, bác sĩ điều trị thiểu sản ngón tay cái vừa phải ở Trung Quốc