Điều trị chứng thiểu sản ngón tay cái nặng

Chứng thiểu sản ngón tay cái nghiêm trọng (Blauth Cấp IIIB, IV và V) biểu hiện một phổ tái tạo phức tạp được đặc trưng bởi sự thiếu hụt xương nghiêm trọng, sự vắng mặt hoặc mất ổn định của khớp carpometacarpal (CMC), bất sản cơ Thenar và ngón tay không hoạt động hoặc nổi.
Triết lý lâm sàng của chúng tôi tại Nhóm Phẫu thuật Bàn tay của Tiến sĩ Chen Jianghai ưu tiên đánh giá giải phẫu chính xác để xác định xem liệu việc bảo tồn ngón tay cái nguyên bản (tái tạo năm{1}}chữ số) có khả thi về mặt cấu trúc hay không, hay Liệu việc thăm dò ngón tay trỏ (chuyển đổi bốn{2}}chữ số) vẫn là con đường chính để khôi phục chức năng chụm ngón tay tối ưu.

Các số liệu hoạt động chính của các tổ chức giới thiệu quốc tế:
Tiến trình đánh giá:Ý kiến ​​lâm sàng chính thức và báo cáo đánh giá sơ bộ được ban hành trong vòng 24 đến 48 giờ kể từ khi nộp hồ sơ kỹ thuật số.

Tiêu chuẩn lâm sàng:Đánh giá toàn diện kết hợp việc bao phủ-mô mềm, chuyển gân vi phẫu và ổn định xương.

Hỗ trợ giới thiệu:Truyền hình ảnh DICOM được mã hóa, báo cáo y tế có cấu trúc bằng tiếng Anh và hỗ trợ du lịch quốc tế phối hợp tại Bệnh viện Liên minh Vũ Hán.

Hiểu được sự khác biệt về cấu trúc giữa các lớp Blauth sẽ xác định lộ trình tái tạo:
Đặc điểm giải phẫu lớp IIIB:Giảm sản xương bàn ngón tay nặng với khớp CMC không ổn định hoặc thiếu hụt. Con đường tái tạo: Tranh cãi về phẫu thuật; được đánh giá về khả năng bảo tồn mảnh ghép xương không có mạch máu so với quá trình thụ phấn.

Đặc điểm giải phẫu cấp IV (Ngón tay cái nổi / Pouce Flottant):Vết tích ngón tay cái được gắn bởi một cuống mạch thần kinh hẹp; thiếu nền xương. Con đường tái tạo: Điển hình là sự thụ phấn ở ngón trỏ sau khi cắt bỏ chữ số vết tích.

Đặc điểm giải phẫu độ V:Sự vắng mặt hoàn toàn của ngón tay cái và xương bàn tay thứ nhất. Con đường tái tạo: Thụ phấn ngón trỏ để xây dựng ngón tay cái có chức năng đối lập.

Thông số đánh giá:Hỗ trợ cơ bản cho khớp CMC Bảo tồn ngón tay cái tự nhiên (IIIB đã chọn): Hiện tại hoặc có thể tái tạo thông qua ghép khớp/xương. Pollicization ngón trỏ (IIIB / IV / V): Không có hoặc không-có thể tái tạo được.

Thông số đánh giá:Các đơn vị gân và cơ có sẵn Bảo tồn ngón tay cái tự nhiên (IIIB đã chọn): Các đơn vị bên trong/bên ngoài hiện có hoặc có sẵn để chuyển giao. Sự thụ phấn của ngón trỏ (IIIB / IV / V): Các đơn vị gân cơ ngón trỏ được chuyển đổi để mô phỏng chức năng của ngón tay cái.

Thông số đánh giá:Bảo toàn ngón tay cái gốc số lượng kỹ thuật số (IIIB đã chọn): Bảo toàn cấu hình bàn tay năm{0}}chữ số. Sự thăm dò ngón trỏ (IIIB / IV / V): Dẫn đến bàn tay có bốn-chữ số có chức năng với ngón cái được chuyển đổi.

Thông số đánh giá:Mục tiêu chức năng chính Bảo tồn ngón tay cái bản địa (IIIB đã chọn): Bảo tồn cấu trúc với độ ổn định tăng cường. Pollicization ngón trỏ (IIIB / IV / V): Phục hồi nhanh chóng sức mạnh đối lập và chèn ép mạnh mẽ, đáng tin cậy.

Pollicization ngón trỏ Pollicization liên quan đến việc chuyển vị trí vi phẫu của ngón trỏ sang vị trí ngón cái. Quy trình này đòi hỏi phải cẩn thận rút ngắn ngón trỏ, định hướng lại các cơ nội tại (cơ gian cốt sau đầu tiên chuyển thành dạng cơ bắt cóc pollicis brevis) và bảo tồn mạch máu chính xác để đảm bảo khả năng đối kháng mạnh mẽ và cơ chế véo tự nhiên.

Các giải pháp thay thế bảo tồn năm chữ số-cho trường hợp thiểu sản nghiêm trọng Đối với các trường hợp Blauth cấp IIIB được chọn trong đó các gia đình thực sự mong muốn giữ lại ngón cái tự nhiên, nhóm của chúng tôi đánh giá các chiến lược tái tạo nâng cao. Những biện pháp này có thể bao gồm ghép xương bàn chân hoặc xương đốt ngón tay thứ hai để hỗ trợ xương, kết hợp với-giải phóng khoảng web và chuyển gân thứ nhất (chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình cơ bụng Huber).

Lãnh đạo học thuật và độ chính xác của vi phẫu được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Chen Jianghai (MD, Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong; Tiến sĩ, Katholieke Universiteit Leuven, Bỉ), Phó Giáo sư và Bác sĩ trưởng tại Bệnh viện Đại học Y Liên minh Vũ Hán. Bác sĩ Chen chuyên về vi phẫu nhi khoa và dị tật bàn tay bẩm sinh phức tạp.

Bảo tồn-Đánh giá có ý thức Chúng tôi cung cấp các đánh giá khách quan, dựa trên bằng chứng-để cân bằng giữa tính khả thi về mặt kỹ thuật của việc bảo toàn năm-chữ số với độ tin cậy chức năng đã được chứng minh của quá trình thăm dò ý kiến.

Quản lý trường hợp B2B được hợp lý hóa Chúng tôi hỗ trợ các bệnh viện quốc tế, trung tâm phẫu thuật tay và cơ quan dịch vụ y tế bằng cách đánh giá trường hợp nhanh chóng, báo cáo lâm sàng song ngữ và phối hợp bệnh nhân-đến{2}}cuối cùng.

Bước 1: Gửi dữ liệu lâm sàng Gửi ảnh lâm sàng (mặt lưng, lòng bàn tay và mặt đối diện), chụp X{1}}tay/cổ tay (ảnh AP và mặt bên) cũng như lịch sử bệnh nhân có liên quan thông qua cổng thông tin an toàn của chúng tôi.

Bước 2: Đánh giá của nhóm vi phẫu (24 đến 48 giờ) Nhóm phẫu thuật của bác sĩ Chen Jianghai tiến hành đánh giá giải phẫu về tính toàn vẹn của xương, khả năng tồn tại của mạch máu và tiềm năng chức năng.

Bước 3: Báo cáo đánh giá toàn diện Một báo cáo lâm sàng chính thức được ban hành nêu rõ khả năng ứng cử vào phẫu thuật, thời gian phẫu thuật được khuyến nghị (thường là từ 12 đến 24 tháng tuổi để thụ phấn), kỹ thuật được đề xuất và các mốc thời gian phục hồi dự kiến.

Bước 4: Tiếp nhận và điều phối lâm sàng Đối với bệnh nhân nước ngoài đến Trung Quốc, việc nhập viện và chuẩn bị trước phẫu thuật-được phối hợp đầy đủ tại Bệnh viện Liên minh Vũ Hán.

Bước 5: Tích hợp quy trình trị liệu và quy trình hậu phẫu Các quy trình nẹp tiêu chuẩn và hướng dẫn trị liệu bằng tay được chia sẻ với đội ngũ y tế giới thiệu để đảm bảo chăm sóc liên tục khi bệnh nhân trở về nhà.

Thông tin được cung cấp trên trang này chỉ nhằm mục đích giáo dục chuyên môn và đánh giá trường hợp của tổ chức. Nó không thay thế việc-chẩn đoán y tế trực tiếp hoặc tư vấn lâm sàng. Các khuyến nghị, thời gian và kết quả phẫu thuật phụ thuộc vào đánh giá giải phẫu của từng cá nhân và các yếu tố cụ thể-của bệnh nhân.

Chú phổ biến: điều trị thiểu sản ngón tay cái nghiêm trọng, bác sĩ điều trị thiểu sản ngón tay cái nghiêm trọng ở Trung Quốc