Khi đến khám ngoại trú, cha mẹ thường hỏi:
“Các ngón tay của con chúng tôi đã bị cong từ khi mới sinh ra, ban đầu chúng tôi nghĩ là do thiếu oxy, hy vọng tình trạng sẽ dần dần cải thiện. Tuy nhiên, tình trạng vẫn không thuyên giảm”.
"Con gái nhỏ của chúng tôi thừa hưởng tình trạng bàn tay của tôi; các ngón tay của nó không thể duỗi thẳng được."
“Ngoại trừ ngón cái, bốn ngón còn lại sẽ không duỗi thẳng được.”
...
Mặc dù những biểu hiện này khác nhau, nhưng có cùng một vấn đề: các ngón tay không duỗi thẳng được.
Hôm nay, chúng ta hãy thảo luận về một nguyên nhân có thể gây ra vấn đề này – co rút cơ gấp.
Co rút cơ ảnh hưởng đến cả chức năng và ngoại hình, nhưng các bậc cha mẹ đừng lo lắng quá sớm.
Sau khi xảy ra tình trạng co rút khi gấp, cả chức năng và hình dáng của bàn tay đều bị ảnh hưởng. Khi xử lý tình trạng co rút khi gấp, điều trị bảo tồn là điều cần cân nhắc đầu tiên - sử dụng niềng răng để xem liệu chúng có thể giúp các ngón tay duỗi thẳng hay không. Nếu sử dụng niềng răng đều đặn sẽ duy trì được độ thẳng ngón tay, vấn đề thường có thể được giải quyết thông qua điều trị bảo tồn.
Điều quan trọng cần lưu ý là cần phải đeo niềng răng trong ít nhất sáu tháng hoặc lâu hơn; mong đợi một sự khắc phục nhanh chóng trong vòng một hoặc hai ngày là không thực tế.
Nếu việc sử dụng niềng răng kéo dài không có kết quả sau khoảng một năm – khi các ngón tay của trẻ có vẻ thẳng khi đeo niềng, nhưng lại trở lại vị trí cong khi tháo niềng hoặc không thể duỗi thẳng thụ động – thì nên cân nhắc can thiệp phẫu thuật. .
Co rút cơ liên quan đến nhiều vấn đề khác nhau cần được cá nhân chú ý.
Co rút khi gấp bao gồm việc rút ngắn da, căng bao khớp, căng dây chằng bên và rút ngắn hành trình của gân gấp.
Mỗi vấn đề này cần được giải quyết riêng lẻ.
Đối với da và dây chằng, cần phải nới lỏng. Đối với gân, lực kéo thụ động thường được sử dụng để kéo dài chúng, kéo dài cơ bụng một cách hiệu quả. Phẫu thuật kéo dài gân hiếm khi được thực hiện và cần phải cân nhắc cẩn thận.
Tuy nhiên, khi nới lỏng da, thách thức về tình trạng thiếu hụt da sẽ xuất hiện. Làm thế nào để bù đắp cho tình trạng thiếu hụt da? Nhìn chung có hai phương pháp:
1.Ghép da: Lấy da từ các bộ phận khác trên cơ thể để bù đắp phần da bị thiếu hụt.
2.Không ghép: Sử dụng lớp hạ bì nhân tạo để che đi phần thiếu hụt.
Cả hai lựa chọn đều có thể khả thi nhưng chúng có những chỉ định cụ thể. Sự lựa chọn phụ thuộc vào kết cấu da của trẻ, cách giao tiếp với cha mẹ và các yếu tố khác.
Nghiên cứu trường hợp điều trị co rút cơ gấp, cải thiện ngoại hình và chức năng.
Trong trường hợp nghiêm trọng mà tất cả các ngón tay, ngoại trừ ngón cái, không duỗi thẳng thì việc sử dụng nẹp không mang lại lợi ích đáng kể. Phẫu thuật được coi là cần thiết.
Sau khi thảo luận với cha mẹ, chúng tôi đã lựa chọn sử dụng lớp hạ bì nhân tạo thay vì ghép từ cơ thể trẻ để che đi phần da thiếu hụt trong quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật, tình trạng bàn tay của trẻ khá ổn định, vết sẹo tương đối nông, ngón tay cử động tốt thể hiện sự quan tâm chăm sóc tận tình của cha mẹ.
Nếu con bạn cũng gặp phải tình trạng tương tự, cha mẹ không cần quá lo lắng. Chỉ cần các ngón tay còn nguyên và có độ dài hợp lý là chúng ta có thể tìm ra cách cải thiện tình trạng. Sau phẫu thuật, với sự hợp tác tốt của cha mẹ, kết quả thường khả quan.