Dính liền ngón tay/ngón chân (Syndactyly) là tình trạng tương đối phổ biến, tuy nhiên trường hợp của bé này khá hiếm gặp, dính liền các ngón tay ở cả hai bàn tay (thứ 3 và thứ 4) và thêm các ngón chân dính liền ở bàn chân phải. Khi bé được hơn 2 tuổi, chúng tôi thực hiện phẫu thuật dùng hạ bì nhân tạo để tái tạo da, tránh ghép da, tách ngón tay, ngón chân. Sau khi theo dõi, bàn tay và bàn chân của trẻ trong tình trạng tổng thể tốt, có vết sẹo nông, sức khỏe và khả năng vận động tốt.
Ban đầu, các bậc cha mẹ không chắc chắn về việc có nên thực hiện phẫu thuật ngay lập tức hay không.
Họ cảm thấy mâu thuẫn: muốn hoàn thành mọi việc trong một lần nhưng lại lo lắng về thời gian phẫu thuật kéo dài và khó khăn trong việc chăm sóc sau phẫu thuật.
Dựa trên kinh nghiệm của chúng tôi, kết luận của chúng tôi là, nếu có thể, tốt hơn hết bạn nên hoàn thành tất cả các ca phẫu thuật cùng một lúc. Theo tôi, có một số lợi ích khi thực hiện các ca phẫu thuật trong một buổi:
Bàn tay trái trước phẫu thuật
Bàn tay phải trước khi phẫu thuật
1. Rút ngắn thời gian hồi phục:Nếu thực hiện riêng từng tay và chân, tuy mỗi ca phẫu thuật có thể ngắn hơn nhưng chu kỳ hồi phục tổng thể sẽ dài hơn.
2. Giảm cam kết về thời gian cho phụ huynh:Vì con phải phẫu thuật nên bố mẹ phải đi lại nhiều nơi, ảnh hưởng đến công việc. Giảm số ca phẫu thuật giúp giảm thiểu thời gian dành cho việc này.
3. Giảm rủi ro phẫu thuật:Từ góc độ y tế, việc hoàn thành các ca phẫu thuật trong một buổi giúp giảm tổng thời gian phẫu thuật, giảm thiểu số lần gây mê và giảm nguy cơ liên quan đến nhiều ca phẫu thuật.
4. Giảm chi phí:Chi phí của một cuộc phẫu thuật thấp hơn tổng chi phí của nhiều thủ tục riêng biệt.
Bàn chân phải trước khi phẫu thuật
Tiêu chuẩn cho một ca phẫu thuật
Để thực hiện phẫu thuật syndacty, trẻ cần phải ít nhất 6 tháng tuổi, nặng 6 kg và siêu âm tim bình thường mới được thực hiện.
Bé này hiện đã hơn 2 tuổi, nặng hơn 6 kg, siêu âm tim bình thường nên việc phẫu thuật sẽ kéo dài khoảng 4 giờ.
Chụp X-quang 2 tay trước phẫu thuật
Chụp X-quang bàn chân phải trước phẫu thuật
Da nhân tạo là gì?
Bên cạnh số lần phẫu thuật, các bậc phụ huynh cũng quan tâm đến phương pháp dùng để che đi khuyết điểm trên da. Sau khi tách các ngón, khuyết điểm trên da thường xảy ra. Hiện nay có 2 cách phổ biến để giải quyết vấn đề này:
1. Ghép da:Một phần da được lấy từ cơ thể trẻ và ghép vào vùng đó. Nếu thành công, quá trình phục hồi sẽ nhanh hơn nhưng có nguy cơ mảnh ghép có thể không thành công và một số bậc cha mẹ không muốn tạo thêm sẹo.
2. Hạ bì nhân tạo (thay thế da tạm thời):Đây là vật liệu dựa trên collagen, hoạt động như một giàn giáo, che phủ vết thương và khuyến khích sự phát triển của da. Sau khi lớp da mới tái tạo hoàn toàn, lớp hạ bì nhân tạo sẽ bong ra một cách tự nhiên. Phương pháp này không lưu lại trong cơ thể nên không lo bị đào thải, nhưng phải mất 4-6 tuần để da tái tạo hoàn toàn, cần nhiều nỗ lực hơn khi thay băng.
Sau khi tìm hiểu cả hai phương án, các bậc phụ huynh đã lựa chọn phương pháp hạ bì nhân tạo.
Theo dõi sau phẫu thuật
Sau khi vết thương lành lại, bước tiếp theo là phục hồi chức năng.
Sau phẫu thuật dính ngón, đặc biệt là bàn tay, trẻ cần thực hiện các bài tập gập, duỗi trong ngày và đeo nẹp để giữ các ngón tay ở tư thế duỗi vào ban đêm để tránh hiện tượng co rút sẹo.
Ngoài ra, cần bôi thuốc giảm sẹo và cần theo dõi chặt chẽ để can thiệp nếu có bất thường xảy ra.
Quá trình phục hồi của đứa trẻ này tương đối suôn sẻ, với việc cha mẹ thực hiện chăm sóc vết thương, nẹp, điều trị sẹo và các bài tập chức năng.
15-Tháng theo dõi
Bây giờ, sau 15 tháng, sức cầm nắm của trẻ đã tốt, không có hiện tượng co rút hay sai lệch khi uốn đáng kể. Những vết sẹo nông.
Nhìn chung, hình dáng và chức năng của bàn tay và bàn chân đã được cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, chúng ta phải tiếp tục sử dụng nẹp ban đêm, điều trị sẹo và các bài tập chức năng để đảm bảo tiến triển hơn nữa. Theo thời gian, tay chân của trẻ sẽ tiếp tục được cải thiện.